빠르면 내달 1일 급여 적용 전망
국내 ATTR-CM 진단 먹튀 없는 바카라 사이트 75여명 …진단율 점차 증가 중
희귀질환 '트랜스티레틴 아밀로이드성 심근병증(ATTR-CM)'먹튀 없는 바카라 사이트의 유일한 치료옵션인 '빈다맥스(성분 타파미디스)'가 허가 된지약 4년만에 급여 적용될 것으로 전망된다.
빈다맥스는 작년 10월 10일 개최된 제1회 건강보험심사평가원 약제급여평가위원회를 통과했다. 이 회의에서 빈다맥스는 '정상형 또는 유전성 트랜스티레틴 아밀로이드성 심근병증(ATTR-CM)'으로 급여 적정성이 있다고 평가됐다.
최근 업계에 따르면, 한국화이자먹튀 없는 바카라 사이트은 국민건강보험과약가 협상을 마친 것으로 확인됐다. 건강보험정책심의위원회를 거쳐, 내달 1일부터 급여 적용될 수 있을 것으로 전망된다.
'트랜스티레틴 아밀로이드증(ATTR)'은 체내 혈장 단백 중 하나인 트렌스티레틴(TTR)이 유전자 변이 또는 노화로 인해 그 구조가 깨짐으로 인해 발병되는 희귀질환이다. 생성된 아밀로이드는 주로 신경 또는 심장 근육에 침착 되는데, 이를 각 '트랜스티레틴 아밀로이드성 신경병증(ATTR-PN)', '트랜스티레틴 아밀로이드성 심근병증(ATTR-CM)'이라고 부른다. 개별 질환으로 존재하기도 하지만, 두 곳 모두에 침착된 혼합형으로 존재하는 경우도 있다.
ATTR 먹튀 없는 바카라 사이트들의 주요 증상은 기립성 저혈압, 부정맥, 기절 또는 혼절, 감각 이상, 설사 등이다. 그양상이 유사 질환인 '원발성(AL) 아밀로이드증'과 비슷해 진단 과정에 핵의학과, 심장내과, 병리학과 등 다학제적 논의가 필요하다. 최근에는 진단율이 올라 연간 75명 정도(2018~2021년)의 먹튀 없는 바카라 사이트가 진단됨에도, 정확한 국내 먹튀 없는 바카라 사이트를 추산하기는 어렵다는 게 의료계 설명이다.
빈다맥스는 현재 ATTR-CM과 혼합형(ATTR-CM+ATTR-PN) 먹튀 없는 바카라 사이트에 사용되고 있다. 다만, 연간 1억원이 넘는 약제비에도 보험급여가 적용되지 않아 먹튀 없는 바카라 사이트들의 치료 접근성이 제한돼 왔다. ATTR-PN 먹튀 없는 바카라 사이트 치료제로 허가된 빈다켈(성분 타파미디스메글루민염)의 경우, 2018년 급여 적용돼 먹튀 없는 바카라 사이트 부담이 한 달에 약 43만원 수준이다.
지금까지 한국화이자제약이 국내 ATTR-CM 먹튀 없는 바카라 사이트들의 진료 부담을 낮추고자, 약 50명의 먹튀 없는 바카라 사이트를 대상으로 빈다맥스를 무상 공급해 왔음에도 여전히 혜택을 받지 못하는 먹튀 없는 바카라 사이트들은 존재하는 상황이다. 히트뉴스 취재에 따르면, 일부 먹튀 없는 바카라 사이트들은 상대적으로 경제적 부담이 적은 아스피린 계열 약물을 한국희귀필수의약품센터를 통해 수입해 사용하고 있는 것으로 나타났다.
빈다맥스의 급여화로 이들의 의료 미충족 수요가 상당 부분 개선될 것으로 예상되는 한편, ATTR 진단율을 높이고, 약제 적용 기준을 완화해야 한다는 목소리도 이어지고 있다.
한 ATTR 약제 개발사 관계자는 “2022년에 대한심부전학회에서 '심부전 진료지침'내에 ATTR 심장 아밀로이드증 진단 알고리즘을 추가하는 듯, 의료계에 질환 진단홍보는 증가하고 있는 것 같다. 추가적으로 대중들에게 질환 자체에 대한 홍보도 이뤄졌으면 한다"며 "일부 ATTR 먹튀 없는 바카라 사이트들은 질환으로 진단돼도, 아밀로이드 침착 정도 등 급여 기준에 부합하지 못해 급여 혜택을 받지 못하고 있다. 이에 대한 논의도 추가적으로 진행돼야 할 것"이라고 제안했다.