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비만 슬롯 사이트 슬롯사이트 시장은 노보 노디스크(Novo Nordisk)와 일라이 릴리(Eli Lilly)의 양강 구도로 형성돼 있다. 노보 노디스크는 2021년 '위고비(WEGOVY·semaglutide)'를 출시하며 시장을 선점했고, 이후 'SELECT' 임상을 통해 심혈관 혜택을 입증하면서 시가총액이 급등했다. 위고비의 성공에 힘입어 노보 노디스크는 한때 유럽 시가총액 1위 기업에 오르기도 했다.

그러나 릴리가 '젭바운드(ZEPBOUND·tirzepatide)'를 출시하며 빠르게 시장 점유율을 확대하면서 경쟁이 심화되고 있다. 릴리는 당뇨병 슬롯 사이트 슬롯사이트로 먼저 승인받은 '마운자로(MOUNJARO)'의 적응증을 비만으로 확장해 젭바운드라는 브랜드로 선보였으며, 최근 진행된 임상시험에서 젭바운드가 위고비보다 더 강력한 체중 감량 효과를 보였다는 결과를 발표했다. 이에 따라 젭바운드는 빠르게 시장을 장악하며 노보 노디스크의 선점 효과를 약화시키고 있다.

노보 노디스크의 '카그리세마'는 GLP-1 유사체 세마글루타이드(semaglutide)와 장기 작용성 아밀린 유사체 카그릴린타이드(cagrilintide)를 결합한 주 1회 주사제다. GLP-1과 아밀린 두 가지 호르몬을 동시에 활성화해 식욕 억제 효과를 강화하고 혈당 조절을 돕는 기전으로 개발됐다. 기존 GLP-1 단독제인 위고비보다 더 강한 체중 감량 효과를 목표로 했으나, 이번 임상 결과는 시장의 기대에 미치지 못했다.

비당뇨 슬롯 사이트 슬롯사이트 환자를 대상으로 진행한 'REDEFINE 1' 연구에서 카그리세마 투여군은 68주 후 평균 22.7% 체중 감량을 기록했다. 이는 기존 GLP-1 단독제인 위고비보다 개선된 효과지만, 시장이 기대했던 25% 이상 감량에는 미치지 못했다.

당뇨를 동반한 슬롯 사이트 슬롯사이트 환자를 대상으로 진행된 'REDEFINE 2' 연구에서 68주차에 평균 15.7% 체중 감량이 확인됐다. 이는 위약군의 3.1% 감량 대비 유의미한 결과이지만, 경쟁 약물인 젭바운드가 'SURMOUNT-2' 연구에서 보인 14.7% 체중 감량 수준과 유사한 수준에 머물렀다.

시장은 카그리세마가 젭바운드를 뛰어넘는 혁신적인 감량 효과를 보일 것으로 기대했으나, 임상 결과가 기존 GLP-1 계열 슬롯 사이트 슬롯사이트 대비 압도적인 차이를 보여주지 못했다는 점에서 실망감을 나타냈다. 이에 따라 지난해 12월 발표된 REDEFINE 1 연구 결과 이후 노보 노디스크의 주가는 26% 급락했으며, REDEFINE 2 발표 직후에도 8% 추가 하락하는 등 시장의 즉각적인 부정적 반응이 나타났다.

그럼에도 불구하고, 노보 노디스크는 2026년 1분기 내 카그리세마의 첫 규제 승인 신청을 목표로 하고 있으며, 추가 임상을 통해 용량 조정 및 장기 효과 분석을 진행할 계획이라고 밝혔다. 그러나 현시점에서 카그리세마가 젭바운드를 넘어서는 강력한 경쟁력을 확보하기 위해서는 추가적인 데이터 확보가 필요하다는 평가가 나온다.

카그리세마의 체중 감량 효과가 젭바운드와 유사한 수준에 머무르면서, 시장에서 기대했던 '더 강력한 감량 효과'를 입증하지 못했다는 점이 문제로 지적되고 있다. 비만 슬롯 사이트 슬롯사이트 시장에서 신약이 성공하기 위해서는 기존 슬롯 사이트 슬롯사이트보다 확연한 우월성을 보여야 하지만, 카그리세마는 이미 시판된 젭바운드와 비교했을 때 뚜렷한 차별성을 확보하지 못했다.

제조 공정과 생산 비용 측면에서도 카그리세마는 불리할 것으로 평가된다. 젭바운드는 GLP-1과 GIP 수용체를 동시에 활성화하는 단일 분자로 설계됐다. 반면, 카그리세마는 GLP-1 유사체 세마글루타이드와 아밀린 유사체 카그릴린타이드를 결합한 복합제다. 두 개의 활성 성분을 일정한 비율로 조합해야 하므로 제조 공정이 복잡하고, 품질 관리에서도 추가적인 요소를 고려해야 한다.

생산 비용이 높은 복합제의 약점도 무시할 수 없다. 복합제는 생산 과정에서 두 개의 성분을 일정 비율로 조합해야 하는 만큼 배치(batch) 간 변동성을 줄이는 것이 중요하고, 생산 비용 역시 단일 분자 약물보다 높은 것이 일반적이기 때문에, 카그리세마가 젭바운드보다 가격 경쟁력을 갖추기 쉽지 않을 것이라는 분석도 나온다.

또한 젭바운드는 이미 시장에서 강한 브랜드 신뢰를 구축한 반면, 카그리세마는 새로운 슬롯 사이트 슬롯사이트로서 시장 내 입지를 다져야 하는 숙제를 안고 있다. 릴리는 젭바운드의 기반이 된 터제파타이드(tirzepatide)를 먼저 당뇨병 슬롯 사이트 슬롯사이트 마운자로로 출시하며 신뢰도를 확보했고, 이후 비만 슬롯 사이트 슬롯사이트로 적응증을 확장했다. 반면, 카그리세마는 시장에 새롭게 진입하는 슬롯 사이트 슬롯사이트이므로, 의료진과 환자의 신뢰를 확보하는 과정이 필요하다.

보험 급여 확대 가능성도 중요한 변수다. 현재 미국과 유럽에서 GLP-1 계열 비만 슬롯 사이트 슬롯사이트의 보험 적용 범위는 빠르게 확대되고 있다. 하지만 새로운 슬롯 사이트 슬롯사이트가 보험 급여에 포함되려면 충분한 임상적 근거와 기존 슬롯 사이트 슬롯사이트 대비 차별성을 입증해야 한다. 만약 젭바운드가 이미 널리 사용되고 있는 상황에서 카그리세마가 큰 차이를 보이지 못한다면, 보험 적용 여부에서도 불리한 입장에 놓일 수 있다.

반면 릴리는 젭바운드를 앞세워 시장을 빠르게 장악하고 있다. 슬롯 사이트 슬롯사이트 환자를 대상으로 한 'SURMOUNT-1' 임상 3상 연구에서 젭바운드는 72주 후 평균 22.5% 체중 감량을 기록하며, 위고비의 평균 감량 효과보다 우수한 성과를 보였다. IQVIA 처방 데이터에 따르면, 2024년 하반기부터 젭바운드의 주간 처방 건수가 빠르게 확장해 약 40%의 시장 점유율을 구축했다.

릴리는 공격적인 마케팅과 생산량 확대를 통해 빠르게 시장 점유율을 높이고 있으며, 추가 적응증 확보를 통해 시장 내 입지를 더욱 강화할 움직임을 보이고 있다. 여기에 더해, 릴리는 차세대 비만 슬롯 사이트 슬롯사이트 '레타트루타이드(Retatrutide)'를 통해 시장을 더욱 공고히 할 계획이다. 레타트루타이드는 GLP-1, GIP, 글루카곤 수용체를 동시에 자극하는 '트리플 G'(Triple G) 작용제로, 기존 GLP-1 계열 슬롯 사이트 슬롯사이트보다 더욱 강력한 체중 감량 효과를 목표로 하고 있다.

해당 약물은 지난 임상 2상에서 48주 후 평균 24.2% 체중 감량 효과를 보여 업계의 주목을 받기도 했다. 이는 위고비와 젭바운드보다 우수한 결과이기 때문이다. 현재 진행 중인 슬롯 사이트 슬롯사이트을 대상으로 한 'TRIUMPH-1’ 연구, 당뇨 2형을 동반한 슬롯 사이트 슬롯사이트 환자를 대상으로 한 'TRIUMPH-2’ 연구의 임상 3상 결과는 내년 중반 발표될 예정이며, 2027년에는 젭바운드와 직접 비교 연구인 'TRIUMPH-5' 결과도 공개될 예정이다.

또한, 릴리는 무릎 골관절염을 동반한 슬롯 사이트 슬롯사이트 환자 405명을 대상으로 진행된 임상 3상(TRIUMPH-4)의 데이터를 연내 발표할 예정이다. 이 연구는 체중 감량 효과뿐만 아니라 골관절염 지수(WOMAC) 통증 하위 척도 점수의 변화를 함께 평가하는 것이 특징이다.

비만 슬롯 사이트 슬롯사이트 시장을 선도하는 릴리와 노보 노디스크의 경쟁이 경구용 슬롯 사이트 슬롯사이트 분야에서도 치열하게 전개되고 있다.

노보 노디스크는 기존 GLP-1 단독 작용제인 경구용 세마글루타이드(semaglutide) 개발을 완료했으나, 현재 포트폴리오 우선순위와 제조 능력을 고려해 규제 승인 및 출시 여부를 재검토하고 있는 상황이다. 'OASIS' 임상 연구에서 경구용 세마글루타이드 50mg 용량은 68주 후 평균 15.1% 체중 감소 효과를 보였으며, 이는 위약군과 비교해 통계적으로 유의미하고, 주사제 위고비와 유사한 수준의 감량 효과를 입증했다. 또한, 노보 노디스크는 아밀린(Amylin)과 GLP-1 이중 작용제를 기반으로 한 신형 일1회 경구용 슬롯 사이트 슬롯사이트 아미크레틴(Amycretin)을 개발하고 있다.

릴리는 GLP-1 작용제 중에서도 펩타이드 기반이 아닌 저분자화합물(small molecule) 기반의 경구용 슬롯 사이트 슬롯사이트 오르포글리프론(orforglipron)을 개발하며 기존 주사제보다 생산성과 접근성을 높이는 전략을 추진하고 있다.오르포글리프론은 현재 여러 적응증에 대해 임상 3상을 진행 중이며, 2025년 하반기에 주요 데이터를 발표할 예정이다. 임상 2상 데이터에서 36주 후 평균 14.7% 감량 효과를 보였으며, 36주차까지 체중이 최소 10% 감소한 비율은 오르포글리프론 투여군에서 46~75%, 위약군에서는 9%로 나타났다.

결국 비만 슬롯 사이트 슬롯사이트 시장에서 후속 파이프라인의 경쟁력을 고려하면, 릴리가 지속적으로 앞서갈 가능성이 높아 보인다. 비펩타이드 기반 신약 오르포글리프론이 내약성과 안전성을 개선한다면, 릴리는 기존 주사제뿐만 아니라 경구제 시장에서도 독보적인 입지를 구축할 것으로 예상된다.