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물고 물리며 경쟁하는진통제 원외슬롯사이트 시장에서 2024년 가장 빛난 제제는 1위 자리를 재탈환한 펠루비프로펜이었다. 그 사이 지난해 3위에서 2위로 올라온 덱시부프로펜과 1위에서 3위로 내려온 아세트아미노펜의 엎치락뒤치락 싸움도 흥미롭다.

<히트뉴스가 2022~2024년 사이 주요 진통제 4개(해열소염진통제 이부프로펜, 덱시부프로펜, 펠루비프로펜 및 해열진통제 아세트아미노펜)의 월별 원외슬롯사이트액 및 아세트아미노펜 제제의 월별 슬롯사이트 추이를 본 결과 이부프로펜을 제외한 나머지 세 개 제품 사이 격전의 양상이 펼쳐졌다.

먼저 4개 제품 중 제일높은 2024년 가장 높은 원외슬롯사이트액을 기록한 제제는 펠루비프로펜이었다. 원외슬롯사이트에 잡히는 제제는 4개로 조사 대상 중 가장 적었지만 최고높은 수준을 기록한 것이다. 이들 제제의 2024년원외슬롯사이트액은 총 666억원 수준에 달했다. 특히 2023년 489억원, 2022년 422억원 수준의 슬롯사이트액을 보인 것을 감안하면 눈을 씻고 볼만 하다.

물론 이들 제제의 매출을 이끄는 것은 오리지널인 대원제약'펠루비'와 '펠루비서방정'이었다. 3년간 패턴을 보면 펠루비서방정은 2022년 19억원 수준에서 2024년에도 꾸준히 20억원대 수준으로 변화의 폭이 적었으나 처음에 나온 펠루비가 2022년 후반부터 10억원대 슬롯사이트을 기록하다가 2024년에 이르러월 평균 30억원 이상슬롯사이트액을 보여 질주했다. 다만 2023년 후반부터 펠루비의 후발제제인 영진약품의 '펠프스'와 휴온스의 '펠로엔'이 월 기준 1억원 이상슬롯사이트 패턴으로 펠루비를 점차 뒤쫓는모양새다.

실제 펠루비의 경우 상대적으로 높은 약가와 오리지널 품목의 생산 가용량 등이 맞물리며 지난해 아세트아미노펜에 내줬던 1위 자리를 되찾는데 성공했다.

펠루비가 1위 자리를 탈환하는 사이 1위였던 아세트아미노펜과 덱시부프로펜은 지난해와 자리를 바꿨다. 2위로 올라선 덱시부프로펜 제제의 전체 원외슬롯사이트액은 536억원으로 2023년 443억원, 2022년 379억원에서 꾸준히 상승곡선을 그렸다.

반면 지난해 1위에서 3위로 내려앉은 아세트아미노펜 제제의 전체 원외슬롯사이트액은 531억원으로 덱시부프로펜과 5억원 상당 차이가 났다. 2023년 572억원 2022년 378억원으로 슬롯사이트액이 크게 늘었던 것과 비교하면 대조적이다.

마지막은 이부프로펜 제제로 2024년 37억원 상당을 기록했다. 이 역시 지난 2023년 40억원, 2022년 37억원과 비교하면 감소세 수준이었다.

여기서 좀 더 봐야 할 부분은 아세트아미노펜의 원외슬롯사이트액과 사용량 사이의 변화다. 결론적으로원외 슬롯사이트액은 줄어들어도 정작 사용량은 더 늘어났을 가능성이 있다는 점을 주목할 필요가 있다. 이는 약가 가산과 관련이 깊다.

보건복지부는 2022년 12월부터 아세트아미노펜650mg 서방정의 정당 최대 76.5%까지 상향하는 내용의 조치를 내놨다. 코로나19를 겪은 3년간 수요가 폭발적으로 증가했지만 정작 원료 문제가 겹치면서 생산회사에서는 생산단가 문제를 맞출 수 없다는 지적이 나온 것이었다. 그럼에도 만들 수 있는 회사의 수는 한정됐던 것이 사실이다.

월별로 보면 2022년 1월과 2023년의 슬롯사이트액 차이는 비율로 계산하면 2023년이 △1월 214% △2월 118% △3월 65% △4월 131% △5월 246% △6월 238% △7월 191% △8월 138% △9월 177% △10월 211% △11월 197% △12월 121% 선이었다. 500mg의 존재, 제제별 다른 약가라는 점을 감안해도 약가 인상이 보여준 슬롯사이트액의 극적인 변화다.

이후 정부가 아세트아미노펜 650mg 서방정의 약가를 70원으로 일괄조정한 바 있다. 이들 제제의 경우 한시적으로 90원까지 상한금액이 조정된 바 있는데 여기서 20% 이상인 20원을 깎으면서 8개월간 상한금액이 조정된 원외슬롯사이트액이 반영됐다. 이 감소 금액을 계산해보면 실제 2022년 대비 크게 슬롯사이트이 상승한 월은 2023년 대비 슬롯사이트량이 감소했을 가능성이 있다. 실제로 2023년 12월 슬롯사이트액은 67억원인데 올해 12월과의 차이는 불과 8억원에 조금 못미치는 수준이다. 감기를 비롯해 특히 독감 의사자가 2016년 이후 최대치를 기록하면서 사용량 증가를 예측할 수 있다.