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배진건(제넥신 사외이사/우정바이오 평가단장)

배진건 박사
배진건 박사

체중 감량과 당뇨병 분야에서 사랑받고 있는 GLP-1 수용체 작용제가 바카라 게임에서도 효과를 보이는 것으로 연구되고 있는 가운데, Novo Nordisk는 올해 하반기 3상 결과를 공개할 것으로 예상된다. 최근 두 가지 연구 데이터에 따르면 Novo Nordisk의 GLP-1 약물인 세마글루타이드(Ozempic 및 Wegovy로 판매)와 리라글루타이드는 바카라 게임이나 바카라 게임의 인지 저하를 예방하는 데 도움이 될 수 있다. 체중 감량으로 이름을 날리는 치료제가 기억을 빼앗는 질병에 대항하는 의학 신무기를 제공할 수 있다는 희망이 생겼다.

작년 10월 'Alzheimer's and Dementia'에 발표된 논문에서 세마글루타이드를 복용한 2형 당뇨병 환자의 바카라 게임 진단 위험이 40~70% 감소한 것으로 나타났다. 이는 리라글루티드, Novo의 구형 GLP-1(비만 치료제로는 Saxenda, 2형 당뇨병 치료제로는 Victoza로 판매)에 대한 2상 시험 결과로, 위약에 비해 이 약물을 복용한 환자에서 인지 기능 저하가 18% 더딘 것으로 나타났다. 이 데이터는 2024년 7월 열린 알츠하이머 협회 국제 컨퍼런스에서 발표되었다.

"우리는 혁명의 직전에 있다고 생각한다." GLP-1 치료법을 개발 중인 신경 퇴행성 질환 전문 Kariya Pharmaceuticals의 공동 창립자이자 최고 과학 책임자인 Christian Hölscher의 말이다. 샌안토니오 텍사스 대학교의 신경 과학자 George Perry는 바카라 게임에 대한 이 약물 계열에 대한 평가에서 더 신중했으며, 이 분야에서 GLP-1의 역할이 있다면 예방적일 것이라고 추측했지만, GLP-1이 질병을 변화시킬 수 있다는 생각을 배제하지는 않았다. "저는 몇 가지 증거가 있다고 생각한다. 바카라 게임 환자에게 실제로 심오한 대사 변화가 있다는 것이다."라고 그는 말했다. GLP-1이 이를 역전시킬 수 있다면 "정말 예외적인 일이겠지만, 그에 대한 증거는 없다고 생각한다."

임상 전 연구에서 바카라 게임의 핵심 병리를 표적으로 삼는 데 있어 GLP-1 수용체 작용제의 이점이 나타났지만, 'Journal of Alzheimer's Disease Reports'에 최근 게재된 기사에 따르면 임상 연구의 데이터는 제한적이다. 그러나 Novo가 바카라 게임 환자를 대상으로 세마글루타이드를 테스트하는 두 가지 대규모 3상 시험인 EVOKE와 EVOKE Plus의 판독 결과를 기대하는 2025년 이러한 상황은 바뀔 것으로 보인다. 두 시험 모두 2025년 9월 완료될 예정이다. "저는 Novo Nordisk의 시험에서 몇 가지 효과를 볼 것이라고 확신한다. 지금까지 본 모든 것이 이 개념을 뒷받침하기 때문이다."라고 Hölscher는 BioSpace 한 기사에서 말했다. "우리는 이것이 가치 있는 목표라는 것을 알고 있으며, 확실히 추구해야 한다."

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당뇨병-바카라 게임의 연관성

GLP-1을 바카라 게임에 사용한다는 아이디어는 엉뚱한 것이 아니다. 당뇨병에 사용되고 대사 질환과 내분비 질환 경로를 표적으로 하는 약물이 바카라 게임에 영향을 미칠 수 있는지에 대한 관심은 항상 있었다. 실제로 이 질환의 원인에 대한 많은 논쟁이 있지만, Perry는 "당뇨병과 중년 비만이 바카라 게임과 교차한다"고 말했다.

실제로 여러 연구에서 인슐린 저항성과 바카라 게임의 연관성이 제시되었다. 이 가설은 바카라 게임을 "3형 당뇨병"이라고 부르는 결과를 낳았다. 전혀 다른 듯한 두 질환의 연결고리는 인슐린이다. 여러 관찰 연구와 메타 분석에서도 2형 당뇨병과 바카라 게임 위험 증가가 연관되어 있다는 사실이 밝혀졌다.

"나이가 들면서 전신에서 인슐린 저항성이 증가하는 것은 의심할 여지가 없다." 이는 세포가 호르몬에 반응하여 포도당을 흡수하지 못한다는 것을 의미한다. 알츠하이머 약물 발견 재단(ADDF)의 공동 창립자이자 최고 과학 책임자인 하워드 필릿은 이전 BioSpace 한 기사에서 이렇게 말했다. "포도당이 최적이 아니고 활동성이 높은 신경 세포가 에너지에 제한적으로 접근할 때, 신경 세포는 기능 장애를 겪고 궁극적으로 만성적으로 죽는다." 인슐린 저항성이 실제로 바카라 게임의 원인이라면 인슐린 분비를 자극하고 글루카곤 방출을 늦추는 작용을 하는 GLP-1이 이 질병을 막는 데 도움이 될 수 있다는 것은 당연한 이치이다.

증가하는 증거

연구자들이 Novo의 EVOKE 및 EVOKE Plus 연구 결과를 기다리는 동안, 바카라 게임을 예방하고 치료하는 데 있어 GLP-1의 잠재적 역할에 대한 증거가 늘어나고 있다. 세마글루타이드에 대한 10월 연구의 자문을 맡았던 Perry는 회고적 분석 결과를 해석할 때 신중을 기해야 한다고 촉구했지만, "바카라 게임의 실제적이고 명확한 대사적 차원을 정확히 지적한다"고 말했다.

2상 리라글루타이드 시험의 결과는 같은 가설을 뒷받침했다. 영국의 여러 기관에서 204명을 무작위로 위약 또는 노보의 약물을 투여한 연구에서 리라글루타이드 코호트의 인지 기능이 1년 동안 치료한 위약군보다 18% 더 느리게 감소한 것으로 나타났다.

연구를 주도한 임페리얼 칼리지 런던 과학 교수인 Paul Edison은 "뇌 부피가 더 느리게 감소한다는 것은 리라글루타이드가 스타틴이 심장을 보호하는 것처럼 뇌를 보호한다는 것을 시사한다."라고 말했다. Edison은 추가 연구가 필요하다는 점을 지적하면서 "리라글루타이드가 뇌 염증을 줄이고, 인슐린 저항성을 낮추고, 신경 세포 통신을 개선하고, 아밀로이드 베타와 타우의 피해를 제한할 수 있다."고 말했다.

한편, Kariya Pharmaceuticals는 파킨슨병을 대상으로 하는 최초의 이중 GLP-1/GIP 수용체 작용제인 KP405를 개발하고 있으며, 바카라 게임에 대한 연구도 계획하고 있다. Hölscher는 이전에 BioSpace에 리라글루티드와 세마글루티드와 같은 약물은 뇌 질환을 치료하는 데 한계가 있다고 말했다. "이 약물은 실제로 혈액에 머무르도록 설계되어 당뇨병에는 좋지만 바카라 게임에는 나쁘다. 혈액에 머무르는 약물은 뇌로 들어가지 않기 때문이다." 따라서 GLP-1을 치매에 적용하는 핵심은 약물을 필요한 곳에 전달하는 것이다.

Hölscher는 Kariya가 바카라 게임1을 혈액에 유지하는 지방산과 같은 "추가 성분"을 제거하여 약물이 더 빠른 속도로 뇌에 들어갈 수 있도록 했다고 설명했다. Kariya에 따르면 세포막 수용체가 인식하는 TAT 시퀀스를 추가하면 약물이 뇌에 더 빨리 도달할 수 있다. Hölscher는 이러한 수정이 KP405가 1상 파킨슨 연구에서 바카라 게임1과 관련된 특정 부작용을 피하는 데 도움이 되었다고 인정했다. 그는 "당뇨병을 치료하도록 설계된 바카라 게임1은 메스꺼움과 복통, 그리고 온갖 부작용을 일으킬 수 있다."라고 말했다. KP405는 혈류에 머물지 않기 때문에 "Side Effects는 매우 적다."고 했다.

Novo의 주요 GLP-1 경쟁자인 Eli Lilly의 경우 ClinicalTrials.gov 데이터베이스에 바카라 게임에 대한 티르제파티드 연구는 없지만 Suvannevejh는 "신경과 신경 과학과 바카라 게임에 집중하는" 회사에 자연스럽게 적합할 것이라고 말했다. Lilly의 단일 클론 항체 Kisunla는 2024년 7월에 승인되어 이 질환에 대한 세 번째 질병 수정 치료제가 되었고 시장에 출시된 두 번째 치료제가 되었다. 그러나 Eli Lilly는 BioSpace의 논평 요청에 응답하지 않았다.

아직 증명해야 할 것

특정 연구에서 긍정적인 신호가 나타났음에도 불구하고 전문가들은 GLP-1이 바카라 게임에서 가치를 증명하기 위해 아직 갈 길이 멀다는 데 동의한다. Perry는 이 수업에서 그것이 질병의 발생률을 낮추는 데 실제로 차이를 만들 수 있다는 것을 보여줘야 한다고 말했다. 이는 환자를 대상으로 한 무작위 대조 시험에서 대규모 집단을 분석해야 하는 일이지만 말하기는 쉽지만 실천하기는 어렵다. "시험을 실시하는 데 드는 비용과 실용성조차도 정말 어려워진다. 바카라 게임으로 진행할 가능성이 낮은 많은 60세의 사람들을 어떻게 추적할 수 있겠는가?

또 다른 잠재적인 장애물은 안전성이다. "[GLP-1]이 보여줘야 할 것 중 하나는 만성 사용에 안전한지 여부이다."라고 Perry는 말했다. "바카라 게임에 효과적이려면 적어도 제가 상상하는 패러다임은 사람들이 이 약을 지속적으로 복용해야 한다는 것이다. 그러므로 부작용에 대해 걱정해야 한다."

하지만 Hölscher는 릴리의 키순라와 바이오젠/에이사이의 레켐비와 같은 항아밀로이드 항체에 대해서도 우려를 표명했다. "항체는 너무 독성이 강하고, 환자에게 미치는 영향이 너무 작아서 환자가 차이를 알아차릴 가능성도 낮다." 그는 Novo의 EVOKE 및 EVOKE Plus 연구에 대해 대담한 예측을 내렸다. "이러한 임상시험에서 작은 효과라도 나타난다면 '아밀로이드 전략(amyloid strategy)'은 물거품이 될 것이다."

참고문헌
ㆍAlzheimer's & Dementia, 2024 Oct 17;20(10):7427–7431. doi: 10.1002/alz.14325 'AAIC 2024 previewed the future of Alzheimer's and dementia prevention, care, and treatment'
ㆍhttps://www.biospace.com/drug-development/evidence-mounts-for-potential-of-바카라 게임1s-in-alzheimers-disease

두근두근... 'HLB 간암병용요법 FDA 허가'와 '알테오젠