카지노 바카라

2020년, 코로나19 팬데믹은 단순한 바이러스 위기를 넘어 '약이 없다'는 공포를 각인시킨 사건이었다. 누구도 예상하지 못했던 진통제, 감기약 등의 대란은 정부가 의약품 수급 안정화 제도 개편에 적극 나서는 계기가 됐다. 대표적인 것이 '카지노 바카라 조정 신청'과 '퇴장방지의약품 지정' 제도 개선이다. 수급이 어려운 필수의약품에 대해 생산단가를 보전하고, 카지노 바카라를 인상할 수 있도록 한 카지노 바카라 조정은 단연 ‘시급한 처방’이었다.

진통제인 아세트아미노펜을 시작으로 코막힘 완화 슈도에페드린 성분 4개 품목, 코푸정 등 진해거담제 등 의약품의 상한금액이 조정됐다. 세팔로스포린계 항생제인 보령메이액트세립의 경우 상한금액이 인상되면서 오히려 카지노 바카라 가산이 종료되기도 했다.

실제 정부에 따르면 2023년도 총 16개 성분 30개 품목에 대한 카지노 바카라가 평균 29% 인상됐고 작년에는 75개 품목의 카지노 바카라가 상향 조정됐다. 같은해 퇴장방지의약품은 68품목이 지정되면서 카지노 바카라도 인상됐다.

이처럼 건강보험심사평가원과 국민건강보험공단은 ①대체 가능한 약제가 없거나 ②진료상 반드시 필요하다고 판단되는 약제 ③진료상 필요하나 대체 가능한 약제에 비해 투약 비용이 저렴하며, 투여경로와 성분이 동일한 제제 내 업체수가 1개인 경우, 카지노 바카라 조정 신청을 가능하도록 하고 있다. 원가상승으로 생산이 어려워진 약제의 상한금액도 조정이 가능하다. 또한 공단은 '카지노 바카라협상지침 및 위험분담 세부 운영지침'을 개정해 약제 수급과 관련한 중앙행정기관 협조요청 약제에 대해 협상기간을 60일에서 30일로 단축하고 있다.

문제는 선의로 만든 제도에 사각지대가 있다는 것이다. 제약사들은 수급 불안정 의약품이었지만 회사 자체적으로 사전 조치를 통해 공급을 안정화한 의약품에 대한 베네핏은 없다고 지적한다. 채산성과 사회적 필요도, 우선순위 등 다각도로 검토해 내린 결정이지만 오히려 사용량-카지노 바카라연동 협상 대상이 된다는 볼멘 소리도 나온다.

반대로 제도를 악용하는 움직임도 있다. 카지노 바카라 조정 신청을 목적으로 수급 불안을 의도적으로 만드는가 하면, 인상 폭을 터무니없이 높게 책정한 뒤 받아들여지지 않으면 공급이 불가능하다고 주장하는 경우다.

제도가 만들어지고, 개선되는 것은 사회적 필요에 의해서다. 그리고 제도가 공정성과 실효성을 발휘하기 위해 정부는 실제 현장 운용과의 괴리를 줄일 수 있도록 사각지대를 면밀히 들여다 볼 필요가 있다. 기업 역시 제도 개선의 긍정적인 의도를 이해하고 악용하지 않아야 한다. 남용하고 악용하는 사례를 막기 위해 수정하고 덧대면 누더기가 될 수도, 사실상 폐지해야 제도가 되어버릴 수 있다.

지난 2023년, 조정 신청 약제 협상 가이드라인 제정 당시 건보공단은 "조정 협상 가이드라인을 제정한 이유는 수급 불안정 문제를 해결하고, 채산성이 떨어짐에도 꾸준히 공급하는 제품을 위한 것이다. 단순히 이윤이 낮은 약제의 카지노 바카라를 올리기 위해 남용하면 안 된다. 결국 그 피해는 다시 제약사들에 돌아가는 것"이라고 말했다. 여전히 유효한 말이고, 잊지 말아야 하는 당부다.