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콜린알포세레이트를 대체할 가능성이 높은 제제로 주목받았던 니세르골린이 정작 기대한만큼 반응을 이끌어내지 못하는 것으로 나타났다. 오리지널과 초기 등장한 제네릭의 상승세가 이어지고 있는 가운데 고착화된 시장 안에서 파이를 빼앗는 모습을 보여주고 있다.

다만 현재 이어지고 있는 연이은 제품 출시, 일부 용량으로 경쟁을 하는 현 상황과 콜린 환수율 변동 등으로 인한 소위 '디마케팅'의 효과가 하반기부터 나타날 것으로 보여 추이를 지켜봐야 할 것으로 보인다.

히트뉴스가 최근 의약품 시장조사기관 유비스트의 니세르골린 성분 제제의 직전 3개월(2024년 3월부터 5월) 원외처방 동향을 모아본 결과 이같은 흐름이 보였다.

니세르골린 제제는 최근 대법원에서 선별급여를 놓고 국내사가 진행 중인 인지기능개선제 콜린알포세레이트의 대체체로 등장했던 품목이다. 당초 일동무료 슬롯 사이트의 '사미안정'이 앞서 1997년 시장에 나와 있었으나 소송 분위기가 유리한 위치로 흘러가지 않으면서 최근에서야 10여곳이 제품을 내놓고 경쟁을 시작하고 있다.

먼저 3개월간 추이를 보면 시장에 가장 먼저 진입한 사미온정(5mg, 10mg, 30mg)은 지난 3월부터 약 4억7000만원, 4월 5억원, 5월 4억7121억원 등으로 1월부터 4억원대 후반에서 5억원대 초반 원외처방액을 기록하고 있다. 이어 가장 먼저 시장에 진입한 한미약품의 니세골린(10mg, 30mg)은매달 6000만원대 수준의 처방액을 보였다.

이들 제품의 본격적인 경쟁이 시작된 이후 현재까지 유비스트 내 원외처방 실적이 잡힌 제품 중 새한무료 슬롯 사이트의 네오골린이 매월 600만원대 처방액을, 환인무료 슬롯 사이트니세온이 100만원 미만의 처방액으로 4월 성적을기록하고 있지만 나머지 제품의 경우 채 200만원을 넘지 않았다.

특히 전체 제제 처방 시장이 지난 3월 5억3000만원대에서 4월 5억7900만원대로 늘었다가 다시 5억5300만원 선으로 감소했는데 이를 감안하면 제네릭의 대거 등장 이후에도 성장세가 미미한 수준이다. 통상 제네릭 출시가 늘어나면 전체 시장이 성장하는 추세와 다른 것이다.

이들 제품이 시장에 다수 등장했음에도 마땅히 처방액을 올리지 못한 것은 오리지널의 처방액 자체가 크지 않고, 영업 현장에서 아직 눈에 띌 만한 후발 주자가 없다는 것도 이유지만 결국 대세인 콜린알포세레이트의 영업 환경에 집중한 무료 슬롯 사이트 니세르골린을 주목하지 않고 있다는 추정이 나온다.

실제 같은 기간 콜린알포세레이트 성분으로 등록된 342개(실제 판매되는 제품은 다소 다를 수 있음)의 처방액수는 3월 501억원, 4월과 5월 각각 528억원으로 증가하거나 현 상황을 유지하고 있는 상황이다. 선별급여 소송을 놓고 마지막 상고심에 진입했음에도 아직까지는 후발 제제들이 수익성을 이유로 판매를 지속하고 있다.

국내 제약사들 역시 종근당 등 주요 무료 슬롯 사이트 2심에서 패했을 당시 아직 3심이 나오지 않았고, 또 하나의 소송 축인 대웅바이오 등의 제약사가 2심을 이어가고 있다는 내용을 전달하면서 판매에는 문제가 없음을 홍보할 정도로 아직까지 국내 제약사에게는 콜린에 기대는 성향이 큰 것으로 짐작할 수 있다.

이런 상황에서 시장을 뚫어서 대안을 만들려는 회사보다콜린알포세레이트에 집중하면서 꾸준히 매출을 올리는 것이 훨씬 유리할 수 있다는 것이다.

다만 아직 하반기의 영업 상황은 지켜봐야 한다는 이야기도 나온다. 먼저 니세르골린 제품의 출시가 본격적으로 이뤄지지 않은 곳이 많다는 게 첫 번째다. 실제 조사에서 7개의 회사가 허가 이후 제품을 선보이지 않은 상황에서 이들 회사가 뛰어들면 전반적인 시장 성장으로 이어질 수 있을 가능성이 있다는 것이다.

환수율 조정도 변수다. 최근 국내 A사를 비롯한 일부 무료 슬롯 사이트가 임상 재평가에 따른 환수율 기간이 만료되면서 더 높은 금액을 재평가 실패 시 환수할 상황이 됐는데 이들 무료 슬롯 사이트가 금액은 적지만 영업을 하지않는 디마케팅 과정에 접어들면 조금이나마 니세르골린이 성장의 기회를 잡을 수 있을 것이라는 뜻이다.

마지막으로 현재 오리지널의 경우 3개 용량이 모두 나와 있지만 2개 이상의 제품을 허가받은 회사 중 오리지널의 처방액 기준으로 가장 높은 비중을 차지하는 10mg 제제를 출시하지 않은 곳이 있어 이 역시 지켜봐야 하는 상황이다.

시장에서 대안으로 불렸지만 정작 오리지널에 대한 반격이 되지 못하고 있는 니세르골린 제제가 향후 하반기부터는 시장에서 어떤 처방액 변화를 보여줄 지 지켜봐야 할 것으로 보인다.