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"국내 류마티스 관절염 환자는 증가하는 추세지만, 관해(Remission) 도달 및 통증 조절에 있어 여전히 미충족 수요(Unmet needs)가 존재합니다. 특히, JAK 억올림푸스 슬롯사이트간 교체 투여에있어 국내에서는 아직 급여 인정 기준이 마련돼 있지 않은 상황입니다. 향후 후속 연구 및 여러 가지 발표되는 임상적 근거를 통해개정이 필요하다고 생각합니다."

이상헌 건국대병원 류마티스내과 교수는 27일 한국애브비 미디어 아카데미에서 국내 류마티스 관절염 환자의 효과적인 치료를 위한 JAK 억올림푸스 슬롯사이트간 교체 투여에 있어 보험 급여의 중요성에 대해이같이 강조했다.

이 교수는 올림푸스 슬롯사이트;류마티스 관절염은 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 협심증, 우울증 등 많은 질환을 동반하고 있다. 이 같은 동반 질환을 겪고 있는 환자들이 전체 류마티스 관절염환자에서 53% 정도 된다올림푸스 슬롯사이트;며 올림푸스 슬롯사이트;류마티스 관절염은 과거 아스피린 복용을 통해 통증을 줄여 관절이 정상적인 활동을 하게끔 하는 것이 치료 목표였지만, 이후 여러 면역학 연구가 진행되면서 여러 치료제가 개발되기 시작했다올림푸스 슬롯사이트;고 말했다.

류마티스 관절염의 1차 치료 목표는 관해다. 관해 목표에 도달하지 못하면낮은 질병 활성도(Low disease activityㆍLDA)를 목표로 한다. 이 교수는 올림푸스 슬롯사이트;현재 관해에 도달하는 경우는 전체 환자의 약 40%이고, 나머지 60%는 낮은 질병 활성도에 해당한다. 류마티스 관절염의 관해 판단 척도 기준으로 가장 널리 사용되는 것이 DAS28(Disease Activity Score of 28 joints)올림푸스 슬롯사이트;이라며 올림푸스 슬롯사이트;이달부터 DAS28에 대해 1년에 2번 수가를 인정해주는 제도가 생겼다. 이를 통해 류마티스 관절염을 더 잘 치료할 수 있는 길이 열렸다고 생각한다올림푸스 슬롯사이트;고 덧붙였다.

류마티스 관절염 치료에 있어 주사제를 기피하는 사람들의 미충족 수요를 해결하기 위해 등장한 것이경구약인 JAK 억올림푸스 슬롯사이트라는 게 이상헌 교수의 설명이다. 이 교수는 "JAK 억올림푸스 슬롯사이트는 생물학적 올림푸스 슬롯사이트 주사제가 아닌 경구약으로 개발됐다. JAK 억올림푸스 슬롯사이트는 TNF 또는 IL-6를 하나씩만 차단하는 것이 아니라 세포의 신호를 차단해 여러 타깃을 목표로 했다"며 "고분자인 생물학적 올림푸스 슬롯사이트는 경구약 개발이 안 되지만, 신호 전달을 차단하는 항체는 저분자화합물로 만들기 때문에 경구약 개발이 가능하다"고 설명했다.

현재 국내에서 허가받은 JAK 억올림푸스 슬롯사이트로는△화이자의 젤잔즈(성분토파시티닙) △일라이릴리의 올루미언트(성분바리시티닙)△애브비의 린버크(성분우파다시티닙) △갈라파고스의 자이셀레카(성분필고티닙) 등이 있다.

이 중 화이자의 토파시티닙은 2021년 시판 후 안전성 조사 연구(ORAL Surveillance) 임상에서 심혈관 이슈가 발생했다. 이 교수는 "화이자가 심혈관 위험성이 없다는 것을 증명하기 위해 4000명의 환자를 대상으로 토파시닙 5㎎또는 10㎎ 복용군과 TNF 억올림푸스 슬롯사이트를 투여하는 그룹을 비교했다"며 "안전성 데이터를 살펴보면 토파시티닙은 TNF 억올림푸스 슬롯사이트 대비 심혈관 위험성에서 두드러진 차이가 없었다"고 밝혔다.

국내 류마티스 관절염 환자를 대상으로 한 JAK 억올림푸스 슬롯사이트의 안전성 관련 임상 연구 데이터를 살펴보면 JAK 억올림푸스 슬롯사이트는 TNF 억올림푸스 슬롯사이트 대비 심근경색, 뇌졸중, 심혈관 관련 사망률, 주요 심혈관 사건, 정맥혈전색전증, 동맥혈전색전증 또는 암 위험률을 높이지 않은 것으로 나타났다.

그는 "메토트렉세이트(MTX)의 경우 관해 도달율이 30%다. 생물학적 올림푸스 슬롯사이트 투여시 약이 안 듣는 경우 (애브비의) 우파다시티닙으로 교체했을 때, 관해율을 29~30%까지 높일 수 있다. (우파다시티닙이) 20% 정도의 관해율을 더 높여줄 수 있다"고 말했다.

현재 국내에서는 JAK 억올림푸스 슬롯사이트간 교체 투여에 있어 급여 인정이 되지 않고 있는 상황이다. 이상헌 교수는 "국내에서는 TNF 억올림푸스 슬롯사이트 투여가 실패하면 다른 TNF 억올림푸스 슬롯사이트 및 JAK 억올림푸스 슬롯사이트로 바꿀 수 있다"며 "다만 JAK 억올림푸스 슬롯사이트간 교체 투여가 가능한 외국과 달리, 국내에서는 JAK 억올림푸스 슬롯사이트간 교체 투여가 되지 못하고 있다"고 말했다.

그는 이어 "현재 국내에서 JAK 억올림푸스 슬롯사이트 관련 데이터가 많지 않은 상황이다. 이런 제도를 변경하려면 JAK 억올림푸스 슬롯사이트 데이터를 많이 확보해야 한다"며 "향후 여러 논문의 발행 및 데이터 확보를 통해 급여가 되면 환자들의 관해율을 높이는 데 도움이 될 것"이라고 내다봤다.