건보공단 카지노 바카라관리실 정해민 실장

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국민건강보험공단 약제관리실은 지속 가능한 건강보험 재정과 혁신산업 생태계 조성에 초점을 두고 사용량-약가연동 카지노 바카라 개정안을 마련했다. 이는 작년 산업계와 머리를 맞대고 논의한 결과물이다. 여기에 약가카지노 바카라 투명성 제고를 위해 카지노 바카라대상 약제 정보 공개 범위도 확대 시행 중이다.

재정관리를 책임지는 보험자이지만 산업육성을 외면할 수 없는 입장인 만큼, 균형을 맞추려는 건보공단의 노력이 이어지고 있다. 히트뉴스는 정해민 약제관리실장을 만나 PVA 카지노 바카라 개정 등 일련의 행보와 남은 상·하반기 업무 계획 등을 들었다.

건보공단 카지노 바카라관리실 정해민 실장
건보공단 카지노 바카라관리실 정해민 실장

작년 기자간담회에서 사용량-약가 연동 제도를 개선하겠다고 밝힌 바 있다.연구용역과 산업계와의 워킹그룹 논의를 통해 결과물이 나왔는데, 주목해야 하는 주요 내용은 무엇인가.

"공단에서는 사용량-약가 연동제도를 전면적으로 개편한 ‘사용량-약가 연동카지노 바카라 세부운영지침’을 이달 1일자로 시행하고 있다. 그간 꾸준히 약품비 증가에 대응해 재정 절감에 기여해 왔으나, 제도를 보다 합리적이고 효율적으로 운영해야 한다는 각 계 요구에 따라 제도를 개선하게 됐다.

내용은 크게 두 가지 카테고리다. 바로 고재정 카지노 바카라에 대한 관리 강화와 지속가능한 혁신산업 생태계 조성이다.

고재정 카지노 바카라에 대한 관리 강화는, 연간 청구금액이 300억원 이상인 카지노 바카라는 인하율을 높이고, 연간 청구금액이 50억원 미만인 카지노 바카라는 인하율을 낮추는 등 청구액 수준에 따라 인하율을 차등 적용함으로써 기존 증가율에 기반한 한계점을 보완하고, 고가 신약 등재 증가에 다른 재정 소요 불확실성을 최소화했다.

지속가능한 혁신산업 생태계 조성은, 혁신형 제약기업 또는 R&D 비중 10% 이상인 제약업체의 약제로서 5년 내에 3회 이상 카지노 바카라대상이 된 경우 3회째는 참고산식 인하율을 30% 감면토록 했다. 또한 코로나 등 불가피한 사유로 사용량이 일시적으로 증가한 약제의 경우 약가인하 보정 외에 참고산식 인하율 기준으로 청구액을 환급하는 1회성 환급계약 제도를 도입하여 제약업계 입장에서 불합리하다고 생각되는 부분을 개선했다. 앞으로도 약품비 증가를 억제하고 다 합리적으로 운영될 수 있도록 지속적으로 제도개선을 추진해 나갈 것이다."

사후관리 제도이다보니 업계와의 의견 조율이 쉽지 않았을 것 같다.

"개편안은 그간 내부연구 및 외부 연구용역 을 거쳐 제도개선 근거자료가 마련됐었고 작년 한 해 동안 제약업계와 워킹그룹을 운영해 의견수렴을 했다. 제도개편안 대부분이 개별 업체간 또는 3개 제약 협회간 이해관계가 상반되거나 유·불 리가 있다보니 조율이 다소 어려운 부분도 있었다. 하지만 여러 차례 회의와 근거자료 등을 바탕으로 최종적인 제도개편안을 도출했다. 협력해 준 유관기관, 업계 관계자 등에게 감사를 전한다."

PVA 제도 개정을 마무리했는데, 다음 타자(?)는 누구인가.

"사용량-약가 연동 카지노 바카라 시 재정분석 방법을 개발하는 ‘약가 사후관리 카지노 바카라시 재정분석방법 개발’ 연구용역을 진행할 계획이다. 연구계획은 지난달 공단 홈페이지에 공고됐고 추후 연구용역자가 선정되면 4개월간 연구가 진행될 예정이다.

보건복지부의 제2차 건강보험종합계획에서 제시된 혁신신약의 우대체계 마련, 필수의약품의 안정적 공급을 위한 지원체계 마련, 보험약가 지출 효율화 등의 과제를 추진하기 위해 약가카지노 바카라지침, 위험분담제 세부운영지침을 상반기 중에 개정할 계획이다.

그리고, 필수의약품의 신속한 수급불안정 해소를 위해 '신속카지노 바카라절차' 등을 마련하고, '예상청구금액 가이드라인'을 개정할 계획도 있다."

답변의 연장선상에서, 최근 회자들이 약가를 높이 받을 것인지, 예상청구액을 많이 받을 것인지를 두고 전략적으로 접근하는 것 같다. 공단은 예상청구액 카지노 바카라 고도화 방안이 있나?

"신약 등재 카지노 바카라시 예상청구금액은 등재후 1년 동안의 청구금액을 결정하는 것이다. 사용량-약가 연동카지노 바카라 또는 위험분담총액(Cap)의 기준이 되기 때문에 합리적인 예상청구금액 설정을 위해 상호 노력하고 있다.

공단에서는 예상청구금액 설정 고도화를 위해 약평위 결과 뿐 아니라 공단보유 빅데이터, 한국인 대상 최근 유병률, 성장률 및 학회 자문 등을 참고하고 있다. 카지노 바카라시 타 업체의 영업 비밀을 침해하지 않는 범위 내에서 공단이 보유한 데이터를 업체와 공유해 카지노 바카라 수용성을 높여가고 있다고 보면 된다. 앞서 얘기했듯이 예상청구금액 가이드라인을 개정할 것이다. 하반기 이후에는 이해관계자 협의체를 구성해 예상청구금액 설정의 불확실성을 좀 더 줄이기 위한 고도화방안을 논의할 예정이다."

최근 공단이 카지노 바카라대상 약제 정보공개 범위를 확대했다. 어떤 부분이 달라졌고 이같이 결정한 이유는 무엇인가.

"기존에는 카지노 바카라진행, 카지노 바카라완료 약제에 대한 정보를 홈페이지를 통해 공개하고 있었는데 최근 공개 범위를 확대했다. 카지노 바카라진행 약제의 경우 신약만 공개하던 것을 약가카지노 바카라 생략 약제, 사용범위 확대약제까지 공개대상을 넓혔고, 카지노 바카라완료 약제의 경우 카지노 바카라결과를 공개하지 않던 것을 카지노 바카라결과(합의/결렬)를 공개하고 있다. 시의성 있는 정보 제공을 위해 목록 업데이트 주기도 단축했다. 공단 홈페이지 → 국민과함께 → 정보공개 → 사전정보공개 → 법령·업무기준정보 → 요양급여기준 → 약가카지노 바카라을 보면 확인 가능하다.

환자와 업계 등에서 신속급여제도의 실효성을 높이고, 급여등재 절차의 투명성을 제고하기 위해 정보공개 확대를 지속적으로 요구해 왔고 국민의 알 권리 충족과 급여 예측 가능성 제고를 위해 4월부터 공개 범위를 확대했다."

앞으로의 계획은.

"그동안 해 오던 약가카지노 바카라 위주의 업무에서 벗어나 약제 공급·품질관리 의무 이행여부 확인을 통한 안정적인 약제 전주기 관리, 임상재평가 약제에 대한 환수조건부 카지노 바카라을 통한 임상적 유효성이 불분명한 약제에 대한 지출관리, 약제 쟁송시 환수·환급제도 운영을 통한 무분별한 소송방지로 건강보험 재정손실 최소화 등 업무 영역을 확장해 나가고 있다.

앞으로도 복지부, 식약처, 심평원, 제약업계 등과 협조, 민관협의체 및 정기적인 간담회 개최, 약제급여평가위원회 및 소위원회 참여 등 다양한 교류·협력을 통해 소통을 더욱 강화할 예정이다. 근거 기반의 합리적이고 현실성 있는 약가카지노 바카라 및 관리가 될 수 있도록 하고, 환자 접근성 강화와 건강보험 재정 관리를 위해 다양한 업무영역에서 더 노력할 예정이다."

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