"환자 부담 큰 질환, 혁신 우리카지노추천 급여화 등 보장성 강화 우선 순위 필요"
[FOCUS]우리카지노추천 재정지출 OECD 꼴지, 이대로 괜찮나?
경제협력개발기구(OECD) 국가 중 한국은 몇 위인지 관심이 많다. 영국의 경제 주간지 이코노미스트가 2023년 OECD 소속 35개국을 대상으로 내놓은 경제 성적에서 한국은 2위를 차지했다. 근원 물가 상승률과 인플레이션 확산 수준을 잘 억제했다는 평가에 기반한 결과이다. 경제 지표를 적절히 잘 통제하는 나라 한국, 그렇다면 보건의료 분야는 어떨까? 혁신적 약제에 대한 접근성과 약품비 우리카지노추천의 지속가능성 측면에서 한국의 성적은 초라하다.
① 약품비 우리카지노추천구조 국가별 현황 분석
[끝까지HIT 11호]우리카지노추천에 대한 약품비 지출 현황을 살펴보자. 한국글로벌의약산업협회 (KRPIA)의 용역으로 이종혁 중앙대학교약학대학 교수가 2023년 진행한 '우리나라 우리카지노추천의 약품비 지출 현황 분석 및 합리화 방안에 관한 연구' 결과에 따르면 최근 10년간 우리카지노추천에 투입된 재정은 총 약품비 대비 약 8.5%에 그쳤고 전체 건강보험 총 진료비의 2.1%에 불과했다. 10년 총 약품비 164조2000억을 기준으로 우리카지노추천 한 품목 당 소요된 연간 약품비는 약 61억 수준이었다.
우리카지노추천의 건강보험 등재 시 비용효과성 입증 방법(경제성평가, 경제성평가 면제, 가중평균가, 기타)에 따른 우리카지노추천 재정 영향과 위험분담제(RSA) 체결 우리카지노추천의 지출 비중, 중증질환 분류 별 우리카지노추천 재정 영향에서도 암, 희귀질환 등 중증질환 치료 우리카지노추천이 대부분을 차지하는 경제성평가 면제 및 RSA 대상 품목의 재정지출이 전체 약품비 대비 각각 0.3%, 2.7%로 특히 낮았다.
또 중증질환 분류에 따른 우리카지노추천 재정 영향을 분석했을 때에도 중증·희귀질환 우리카지노추천에 쓰인 약품비가 전체 약품비 중 3.3%에 그치는 것으로 나타났다. 이는 국내 중증·희귀질환 환자들의 치료 접근성이 낮음을 의미한다.
이종혁 교수는 "국내 우리카지노추천의 10년간 재정지출은 기존 알려진 수치보다도 매우 낮게 나타나 일반적인 인식 대비 재정에 미치는 영향이 매우 낮은 것으로 확인됐다"면서 "특히 최근 대다수의 우리카지노추천들이 해당되는 경제성평가 면제 우리카지노추천은 재정에 미치는 영향 뿐 아니라 품목당 연간 약품비도 매우 적었고 중증희귀질환 우리카지노추천에 쓰이는 재정비율 또한 낮은 것으로 나타나 환자의 치료 접근성 측면에서 지 출 구조의 개선이 시급해 보인다"고 말했다.
총 약품비 중 우리카지노추천 지출 비중은 13.5%
OECD 국가 중 우리카지노추천 지출 비중 '꼴찌'
해당 선행 연구 결과를 바탕으로 유승래 동덕여자대학교 약학대학 교수는 국내외 우리카지노추천 약품비 지출현황을 최근 분석했다. 환자의 주요 사망원인 질환 등 질병부담 상황을 파악하고, 치료군 단위 약품비 분석을 통해 질병 부담이 높은 치료군에서 국내외 우리카지노추천 지출현황을 비교하기 위한 목적이다.
분석 기간을 최근 6년간(2017년~2022년)으로 설정해 약제비 적정화 방안 도입(2007년) 이래 2022년까지 등재된 전체 우리카지노추천(유효성분을 기준으로 신물질 의약품, 276개)의 약품비를 주요 치료군(ATC) 단위로 분석했고 가능한 범위에서 해외 주요국들과 비교했다.
그 결과, 약제비 적정화 방안 이후 등재된 우리카지노추천의 최근 6년간 약품비 지출액은 총 약품비 대비 13.5%였으며, 이는 동 기간의 총 진료비 대비 약 3.3%에 해당했다.
우리카지노추천의 약가 결정 시 가격 참조에 활용되는 미국, 영국, 독일, 프랑스, 이탈리아, 스위스, 일본, 캐나다 등 A8 국가의 총 약품비 대비 우리카지노추천 지출 평균인 38%, OECD 국가 평균 33.9%보다 낮았고, 비교 가능한 OECD 국가(총 26개국) 내에서 한국의 우리카지노추천 지출 비중은 가장 낮은 것으로 분석됐다.
유 교수는 각 치료군 단위에서 우리카지노추천 현황도 살펴봤다. 국내외 질병부담 관련 지표를 비교한 결과 주요 사망원인 질환으로 한국과 A8국가 공통적으로 종양계 질환이 가장 높았고 한국은 심혈관계, 신경계, 호흡기계 및 소화대사계 등의 질환이 상위권을 차지했다.
A8 국가의 경우 암 외에 사망·질병 부담이 높은 치료군에서도 우리카지노추천 지출 비중이 전반적으로 높게 분포되어 있는데, 실제 사망 위험요인으로 상위 질환인 심혈관계, 호흡기계, 신경용제, 소화대사 우리카지노추천 지출 비중은 각각 21.6%, 44.2%, 31.4%, 42.7%였다.
반면 한국은 암 외에 사망·질병 부담이 높은 치료군에서 우리카지노추천 지출 비중이 상대적으로 낮은 값을 보였다. 사망 위험요인으로 상위 질환인 심혈관계, 신경용제, 호흡기계, 소화대사 우리카지노추천 지출 비중은 각각 2.4%, 4.0%, 6.7%, 16.0%로 나타났다.
우리카지노추천 등재 위한 제도는 차근 차근도입됐다.
그렇지만 우리카지노추천 치료 접근성개선은 '역부족'
물론 정부가 환자의 우리카지노추천 접근성 강화를 위해 노력하지 않은 것은 아니다. 위험분담계약(RSA) 제도를 2014년에 도입했고, 이듬해 경제성평가 면제 제도가 시행됐다. 해를 거듭하면서 RSA 대상 확대, 경평면제 대상 확대 등이 이뤄지고 있으며 환자 성과기반 RSA 등도 적용 중이다.
하지만 가중평균가 이하, 경평수행, 경평면제, 필수약제 등의 유형으로 등재된 우리카지노추천 약품비 지출 비중도 높지는 않다. 전체 약품비 내 13%에 그치는 것이다. 또한 RSA 대상 우리카지노추천에 대한 지출은 전체 약품비 내 고작 3.8%였고, 희귀의약품 우리카지노추천 약품비는 이 보다 더 낮은 2.5%에 불과했다.
유승래 교수는 "지속적으로 삶의 질을 악화시키며 질병부담을 초래하는 질환의 경평면제, RSA 대상 추가 등 제도의 확산이 필요하고, 동시에 주요국들과 우리카지노추천 지출 비중의 격차를 감안해 환자 질병 부담이 큰 질환은 혁신 우리카지노추천의 급여화를 포함한 치료 보장성 강화 우선 순위를 반영할 필요가 있다"고 말했다.